Topics
「おまかせ」の発想
無意識の主従関係
医療選択の主人公・治癒の主人公
「後悔しない選択」という発想の原点
命の選択
「おまかせ」の発想
一種のギャンブルでリスクを伴う
✿
✿
インフォームドコンセントによる治療の選択
言葉にすると一瞬だけど
この先の10年が
変わるかも
✿
告知された
患者視点で言うと
医師に「おまかせ」という発想は
患者にはない・少なくとも私には無かった。
でも、結果検証すると「おまかせ」スタートだった
とも言える・・・状況証拠は多々あります💦
①告知で思考能力が失われるから
②自分にとっての正解を
模索中だった
から
✿
✿
治療を
選択する段階で
「おまかせ」の発想は無くても
流されがちに選んでしまう
患者と家族の気持ちは
よく分かる。
✿
治療方針を選択
する段階で大切だったと思うこと
①患者自身に選択・決断する意識は有る❓
②医師が最善だと提案した治療に
立ち向かう覚悟は
有る❓
✿
治療を開始する前
医師からの説明はありました。
医療知識がない＆冷静な判断力が欠けた状態で
受けた説明は記憶に残りませんでした。
治療の切り替わる段階で
問題発生💦
✿
「次の段階の治療ですが
話は聞いていますよね❓」と確認された時に
「何のことですか❓」旦那さんと私の初耳な表情に
主任医師の表情がみるみる硬化して
変わりました。
担当医師
✿
初めの医師は
説明してくれたのかもしれない。
でも記憶になかった。
二人とも。
✿
治療開始の段階で
②抗がん剤治療への覚悟は有ったけど
放射線治療の覚悟(予定)は
ありませんでした
✿
ある日
診察室で隣の部屋の声が
聞こえてしまいました。聴覚良すぎて
医師にすがる患者・家族の声・・・切ない。
告知されて・気を病まない人はいないでしょう。
エビデンスのある治療だと説明を受けたら
すがりたくなり・主従関係
無意識です
✿
✿
治療中だっただけに
隣の声・旦那さんもそぅだったかな
隣の患者さん自身が気力・覚悟も総動員して
治癒に向かえるよぅ祈りました
ひっそり
✿
ひっそり
想っています(´▽｀*)
病気を治すのは患者自身だと。
医師と家族はサポーター✨感謝しています。✧♡
自然治癒力(自ら病気やけがを治す力)
意識して治癒力を上げちゃお
治す主人公＝患者
!(^^)!
✿
✿
医師の説明と
本人・家族の事情説明
共同で治療選択の意思決定を行う
インフォームドコンセント✨ですが・・・
背景の違う思考と知識では
かみ合わなかった
確かに
✿
医療知識の中で
最善とされる流れで治療を受け
手術直前で患者の私と旦那さんの意見が
合わなかった(´▽｀*)💦もぅ大丈夫だと思う✨
エビデンスないのに自信有り気に
手術は不要と主張する私に
医師と旦那さん
唖然
✿
結局は
旦那さんの必死な説得に
折れました。心配性な旦那さんの精神衛生のため
オペ受けました。切除部位から
異常所見は消えて
ひと安心
✿
エビデンス✨できました
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✿
医療選択の主人公
って誰でしょう❓私の治療選択に関わったのは
医師と旦那さんと私でした。
両親には経過報告だけ
任せてくれて
感謝です
✿
何度も入院して
いろんな年代の患者さんとご家族を
拝見しましたが、医療選択の主人公から
高齢化すると患者自身は
外されがち💦
✿
認知症でなくても
患者の家族が「もぅ年だから」と
気遣い・優しさの延長で「~するよ❓いいね❓」
医療選択の結果を報告されて
患者の命の選択
家族依存
✿
家族依存が
善ぃ悪ぃじゃなく
そぅいぅ傾向があると認識した上で
自分が高齢化した時に医療選択・意思決定に
どぅ関わるか・・・という
シュミレーション
✿
高齢化した時に
自分の命・治療の選択は
自分でしたい❓家族にお願いする❓
不安になる話でも一緒に考えてほしい❓
聞かせないで代わりに決めてほしい❓
健康なうちに✨寄り添い方の
話し合い。✧♡
✿
インフォームドコンセント
医師と患者と家族・・・私は患者だったけど
研究者っていう視点もあったんだね
同級生の講演って
新鮮だ
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「Mindsフォーラム 2019」講演5：あいまいなものを、あいまいなままにしておくことは悪いことか
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あいまい✨
素敵な響きだな(´▽｀*)と思いました
「後悔しない選択」の発想の原点
絶対的正解があるはずという
思い込みに囚われて
いるのかも
✿
✿
手術したら
QoLが落ちるから嫌だと主張して
医師と旦那さんに目を丸くされたけど・・・
手術＝できないことが増える＝QoL下落
それは思い込みでした
✿
オペ受けて
切除した部位から
異常所見も消えてたけど後悔はない
オペしないと異常所見の消失も確認できなかった
リビングのプチ改造して闘病を支えてくれた
旦那さんが病気になりそうなほど
一生懸命な説得に
負けたから
✿
私の命
私だけのものじゃなく
支えてくれた旦那さんや家族が✨創った
✨一人は皆のために✨皆は一つの目的のために✨
One for all, All for one✨私を生かすために
家族がサポートしてくれたから
命の遣い方を家族視点に
シフトした
✿
✿
術後しばらく
野菜を切るのも痛かった
腕が上げられなくて衣服の着脱も
洗濯物を干すのも大変💦
だったけど
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鬼のような
リハビリ頑張った✨
大人になって泣きながら頑張るって
なかなか貴重な経験だった✨
今・万歳できる✨のは
先生のおかげ
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先生の言葉
オペした片方を庇う姿勢は
ビッコになる・庇う姿勢は肩から骨盤・膝に
広がっていく・術後経過の良し悪しは
リハビリ次第✨生きたかったら
手を挙げるリハビリ
毎日ね
✿
オニ
怖かったけどね
腋を切って胸にかけて
オペしてからの万歳ストレッチ
オニ痛かった💦けど命懸けです✨
「忠言逆耳（ちゅうげんぎゃくじ）」
耳に痛い話だったけど多くの患者を診てきた
経験則に裏付けられた言葉の説得力✨
半端なく (ノД`)・゜・。
刺さった✨
✿
手術までは
完璧にしておいたよ
ここからのQoLは自分で上げなさい
そぅ言われた気がして
頑張った
✿
✿
おかげさまで
いま✨生きられている
生かされている(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡
心配かけた旦那さんも元気で
今という時間✨
Present
✿
小さな選択でも✨自己責任
✿
寄り添ってくれる家族に
感謝✨
✿
空 と 花
それから 家族・・・
それが 私の
光の 道標
♡
✿ ✿ ✿ ✿ ✿ ✿
✿ ご訪問 ✿ くださり ✿
✿ ありがとうございました ✿
✿ (人’ ▽｀)☆ ✿
✿ ✿
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